中新网湖南新闻1月5日电 (张静)近日，中南大学湘雅二医院彭道泉教授开出了创新型降脂药PCSK9抑制剂阿利西尤单抗注射液(波立达)进入医保后湖南省的首张处方，为动脉粥样硬化性心血管疾病(ASCVD)患者的降脂治疗带来了全新方案。
58岁的黄先生(化名)患有冠状动脉粥样硬化性心脏病，多年来一直饱受心绞痛折磨。受限于经济条件，黄先生一直使用医保可报销的药物进行治疗，但血脂控制一直不是很理想。1月4日，黄先生再次来到湘雅二医院复查，接诊的彭道泉教授发现，黄先生的低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)仍处于较高水平。
考虑到黄先生的病情用强化他汀或连用依折麦布较难达到指南建议的控制目标，而新纳入医保报销的阿利西尤单抗注射液更具强效，彭道泉教授在患者的同意下为他开出了医保新规执行后的首张降脂处方，采用两周一次皮下注射阿利西尤单抗注射液(波立达)75mg的方式为其控制血脂。
血脂异常是动脉粥样硬化性心血管疾病发生发展中最重要的一个致病性危险因素。彭道泉教授表示，动脉粥样硬化斑块的主要成分是“坏胆固醇——低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)”，而“坏胆固醇”的升高则会导致血管垃圾增多、堵塞血管，引发心肌梗死或脑卒中，严重时甚至会危及生命。因此，有效地控制血脂异常，尤其是对低密度脂蛋白胆固醇水平的控制，对动脉粥样硬化性心血管疾病的防控具有非常重要意义。
彭道泉教授表示，良好的血脂管理，能够大大降低动脉粥样硬化性心血管疾病(ASCVD)的发病风险，尤其是对于那些只是血脂高但还未得冠心病的人群，相比发生心脑血管事件后的治疗，预防是最经济高效的治疗方式。在未发生心脑血管事件前，将血脂水平降得低一点，让血管壁变得更干净些，可以进一步延缓动脉粥样硬化性疾病的进展。
据悉，医保新规启用后，创新型降脂药PCSK9抑制剂阿利西尤单抗注射液(波立达)将按医保乙类药品报销政策执行。
在湖南省，像阿利西尤单抗这类临床价值高、患者急需的药品，将按照《湖南省医保谈判药品“双通道”管理办法》进行执行，即药品费用支付不设立起付线，住院结算时不纳入分段政策支付，实现参保患者住院、门诊和药店“双通道”药品医保报销待遇统一，职工医保可报销70%，居民医保报销60%。
业内人士称，这一政策的落地实施，不仅能够提高动脉粥样硬化性心血管疾病患者的用药可及性，也可满足更多动脉粥样硬化性心血管疾病患者的“二级预防”用药需求，在进一步减轻患者经济负担同时，也能够极大推动动脉粥样硬化性心血管疾病防控事业的发展。(完)
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