湖南省长康监狱自2016年建立血透病犯监区以来，以“四联五控”管理制度为基础，扎实开展各项工作，监管改造秩序持续稳定，病犯收治容量和诊治水平不断提升，建成了全国监狱系统最大血透中心，解决了湖南省内长期面临的血透病犯收治难题。

　　联合医、管、护三线 管控安全风险

　　长康监狱联合本监狱医、管、护三线力量实现24小时无缝衔接、全方位管理，防范突发事件。

　　血透病犯普遍病重刑长，平均刑期达到12.08年，余刑10年以上占比34.8%，由于尿毒症无法治愈，部分罪犯刑期比命长，易产生消极思想。此外，血透病犯普遍具有吸毒史，部分病犯携带艾滋病、梅毒、乙肝、丙肝等烈性病毒，且身患高血压、糖尿病等基础疾病的占比大，治疗过程中并发精神异常的病犯高达51%，感染风险高，管理难度大。

　　面对医疗风险和监管难题，长康监狱聚合医、管、护三线力量，在血透病犯监区的三层监舍、三个治疗区域全面实施医、管、护融合值班制度，着力构建全时段、全空域、全要素的安全管控体系，不遗漏一处风险，及时处置了多起因病犯肾性脑病引起的突发事件。针对血透病犯心理与病情特点，探索建立了血透病犯特色管理办法，并严格落实入院人身检查、尿检等系列安全制度。坚决落实狱情分析日研判、周评议、月分析要求，加强各类医疗器械以及毒麻精神类药品管控，对血透室、会见室等重点部位严格落实干警全程直接管理，在不断严密安全管控体系中提升风险管控能力。

　　联合原押监狱、病犯家属 管控维稳风险

　　长康监狱联合原押监狱、病犯家属沟通病情、及时进行病情告知、协商治疗方案，加强亲情帮教，强化病犯改造信心，提升改造效果。

　　血透病犯为各监狱寄押罪犯，在收治过程中，长康监狱积极联系原押监狱，通报改造表现，使原押单位能够及时办理包括减刑在内的各项刑罚执行各项业务，提升病犯改造的积极性。同时在涉及病犯手术、医疗方案等关键问题上，积极联系家属进行商议，让病犯获得来自家庭的帮助，从而树立治疗和改造的信心。

　　从2019年起，长康监狱续开展重点课题调研，走访数十名血透病犯家属，调查了解血透病形成与发展的历史与现实根源，并制定针对性的医疗、教育、护理方案，帮助血透病犯提升生活质量，使得改造效果及监管稳定程度显著提高。

　　联合心理咨询机构、专业教育机构 管控病犯心理危机

　　长康监狱联合心理咨询社会公益机构及专业教育机构，加强心理疏导、心理危机干预、社会帮教及专题研究，为教育转化提供社会化、专业化技术支持。

　　在对血透病犯的教育改造过程中，长康监狱将药物治疗与心理矫治相结合，多次邀请心理咨询领域的行业专家来狱开展心理诊断和疏导，为顽危犯制定一犯一策的心理矫治方案，同时与高校开展横向合作，为全体血透病犯建立心理健康档案，为教育改造、危机干预提供了强力支持，使血透病犯群体的心理健康水平不断提升。

　　某监狱送治的血透病犯彭某，刑期为无期徒刑，自认为“刑比命长”，思想消极，到长康监狱血透监区住院治疗以来，经过心理干预等措施，发生了明显变化：从自暴自弃到热爱生活，从无所事事到主动承担环境卫生工作，今年还在防范罪犯自杀事件中发挥了重要作用，成为了一名改造积极分子。

　　联合社会优势医疗资源 管控医疗风险

　　长康监狱联合社会优势医疗资源，提供医疗技术支撑，强化治疗效果，以身体疾病治疗促进心理疾病康复，实现“身心同治”。

　　长康监狱秉持着“病情就是狱情，诊疗也是改造”的履职理念，与湘雅医院、省人民医院、市中心医院建立合作关系，共享专家库，定期组织专家库成员进监授课与会诊指导，构建了监狱医护人员脱产研学、进修机制，全面提升了医护人员业务硬实力，医疗质量在全国医疗功能型监狱中稳居前列。

　　以“五控”管控血透病犯行为风险

　　长康监狱充分运用分级处遇、生活管理及个别教育等综合性、系统性措施，强化个别化、针对性及特色管理，提升管理实效。

　　长康监狱试点血透病犯分级处遇，常态化开展罪犯个别谈话教育，定期组织法援进高墙、改造积极分子家访、亲情帮教、书法写作等活动，着力打造学习型监狱、孝文化践行监狱，改造质量显著提升。同时，出台了科学、完善的绩效考核办法，将干警职工出勤、值班、现场履职、小组管理、业务工作、临时任务等都纳入考核范围，较全面地将工作实绩与考核结果相结合，最大限度发挥绩效考核对履职尽责的激励作用。

　　经不断完善，目前长康监狱医护队伍中高级职称近50%，血透机数量由最初的3台增加到现今的57台，2023年血透治疗次数预计突破30000人次。长康监狱血透中心已成为国内最大、最先进的监狱血透中心，不仅极大提升了湖南省监管医疗能力，大幅降低了罪犯外诊的风险，还有效减轻了湖南监狱系统的警力负担，节约了行政成本，收获了良好的社会效果。