中新网湖南新闻9月1日电(邝昱菁)55岁的彭先生怎么也没想到，一次再寻常不过的割草，竟险些要了自己的命。
8月12日下午5时许，彭先生在永州宁远县自家门口割草。割草机碰到石头，前端的金属扇叶应声碎裂，一片碎裂的金属片像子弹一样，从他的腋窝下侧胸壁直直击穿进去。“吓死了，那个刀片就断了，就这样插进来了。”彭先生的妻子回忆起事发场景，声音还在发抖。
伤口看起来只有1.5厘米，流血也不多。彭先生的妻子最初以为只是“蹭了点皮”，连忙扶住丈夫，脱掉衣服查看。然而丈夫已经大汗淋漓、眼睛都眯了起来。她意识到不对劲，赶紧叫人开车送往当地医院。
1.5厘米的伤口，暗藏致命危机
金属碎片穿过肋间隙、穿透肺部后，精准地卡在了左侧锁骨下动脉、颈总动脉、左无名静脉和气管之间——这是颈胸结合部，大血管密集交错，稍有不慎就是致命性大出血。碎片将锁骨下动脉划开了一道口子，血液不断涌入胸腔。当地医院条件有限，无法开展如此高风险的手术。
转院成了唯一选择。郴州市第一人民医院的救护车连夜出发，驱车近200公里将彭先生转运至郴州。从受伤到抵达郴州，时间已过去11个小时。
微创“拆弹”，6小时生死博弈
一路颠簸中，彭先生胸腔里的积血越来越多。赶到郴州市第一人民医院时，CT检查显示左侧胸腔积血已达1200毫升，右侧也有少量血气胸，纵膈广泛气肿已延伸到颈部。
手术由郴州市第一人民医院胸部肿瘤外科主任马忠厦主刀。“从胸腔去够不着，从单纯的颈部也够不着。”马忠厦说。异物卡在胸腔和颈部的交界处，常规入路都无法直接暴露。手术团队采用了一个实用而微创的方法：将胸骨上段劈开三分之一，撑开后获得更好的视野，解剖暴露损伤的血管，找到出血点进行缝合。
胸腔镜探查发现，左肺有贯通伤，出血已自行停止；异物取出后，血管破口瞬间鲜血喷涌，术中出血达600毫升。手术团队精准缝合破口，成功止血。这场“拆弹”手术，从早上9时持续到下午3时。
术后统计，彭先生术前失血约1500毫升，加上术中出血，总失血量超过2000毫升——相当于成年人全身血量的一半。
跨过感染关，康复出院
手术虽然成功，但真正的考验才刚刚开始。金属异物在体内停留超过12小时，已将整个左侧胸腔和纵隔污染。纵隔感染一旦失控，同样致命。医护团队术前就预防性应用抗生素，术后将抗生素提升至最高级别。经过数日严密监护和精心治疗，感染指标得到有效控制。彭先生顺利从ICU转到了普通病房，现已康复出院。
“感谢这里的医生，没有他们的话，他也没命了。”彭先生妻子朴实话语里，满是劫后余生的庆幸。
马忠厦特别提醒：胸外伤表面伤口小，不代表内部安全；割草机这类农用设备高速运转时，刀片击中硬物碎裂产生的碎片如同子弹，足以穿透肋间隙进入胸腔；一旦伤及心脏或大血管，往往致命。使用农用机械务必注意安全，若发生胸壁外伤，哪怕伤口再小，也必须到正规医院做全面检查，排除胸内损伤。(完)