湖南长护险三年覆盖全省
如何参保，怎样缴费……医保部门详解
9月18日，湖南省政府办公厅正式印发《湖南省建立长期护理保险制度实施方案》，标志着湖南省长期护理保险制度正式建立，将为失能人员及其家庭提供更加坚实的制度保障。
长护险是什么？哪些人可以享受？缴费和报销怎么算？省医疗保障局一一为你解答。
保障对象：需持续重度失能
按照方案，湖南省将用3年左右时间，到2028年实现所有市州长期护理保险制度全覆盖。
长护险并非面向所有老人，仅保障失能状态持续6个月以上、通过官方等级评估的参保人员。制度起步阶段重点保障重度失能人员。
评估采用全国统一标准，综合考量日常生活活动、认知能力、感知觉与沟通能力，达到3级及以上重度失能等级，即可享受待遇，后续保障范围将逐步拓宽。
服务范围：36项护理服务全覆盖
长护险执行国家统一服务目录，共包含36项服务，分为生活照护、医疗护理两大类。
其中生活照护20项，涵盖进食、排泄、沐浴、翻身、清洁、功能维护等基础日常照料；医疗护理16项，包含吸氧、吸痰、导尿、康复训练、气管切开护理等专业护理项目。
需要注意，床位费、膳食费等非护理费用，以及医保、工伤等险种可报销的项目，不在长护险支付范围内，且长护险不直接发放现金补贴。
缴费标准：分人群差异化缴费
湖南长护险实行市级统筹、全省统一费率政策，与医保同步参保、同步缴费。
单位职工总费率0.3%，单位、个人各承担0.15%；缴费基数、申报周期与职工医保一致，医保个人账户可代缴本人及近亲属费用。
退休人员按0.15%费率、以上年度养老金为基数全额个人缴纳，可由个人账户代扣。
灵活就业人员可参照职工标准0.3%全额自缴，也可选择城乡居民参保标准。
城乡居民初始费率0.15%，逐年递增0.03%至0.3%，费用由个人与财政1∶1分担，困难群体可享政府参保资助。
报销比例：最高报销70%，无起付线
长护险报销不设起付线，实行差异化支付。职工、退休参保人员基金报销比例约70%；城乡居民参保人员报销比例约50%；灵活就业人员按所选参保类型对应享受待遇。
年度最高支付限额，不超过上年度全省城乡居民人均可支配收入的50%，同时结合失能等级、护理方式实行分级保障。 ■全媒体记者 李琪