主动脉夹层素有“血管炸弹”之称，是致死率极高的危重心血管疾病，具有起病急、进展快、病情险的特点，一旦破裂，患者随时面临死亡威胁。近日，郴州市第一人民医院胸心外科联合麻醉科开展多学科协同救治，历经8小时极限攻坚，成功挽回一名主动脉夹层破裂、心脏骤停危重患者的生命。
忽视身体预警 突发险症命悬一线
今年39岁的钟先生是桂东县一名单亲父亲，独自抚育三名子女，家庭负担沉重。为养家糊口，他长期从事快递工作，常年昼夜奔波、高强度劳作，作息严重不规律。此前身体已多次发出不适信号，但他为生计奔波始终无暇检查、疏于休养，硬生生将身体隐患不断拖延。
9月7日，钟先生突发胸闷头痛、呼吸困难，身体突发剧痛不适。察觉情况不妙后，他立即前往当地医院就诊。经初步评估，患者病情危重、随时可能猝死，当地医院第一时间启动急救转诊机制，迅速将其转运至郴州市第一人民医院接受高级生命支持治疗。
入院后急诊CT检查明确诊断，患者确诊为凶险性主动脉夹层，伴大量心包积血、心包填塞，心脏随时可能骤停，已无保守治疗空间。一场与死神赛跑的极限抢救，即刻全面展开。
鏖战生死八时 多科协作绝境重生
患者刚进入手术室、麻醉流程完成，致命险情骤然发生：主动脉夹层突发破裂，患者血压、心率瞬间归零，心脏骤停、瞳孔散大，直接陷入濒死绝境，抢救难度极大。
危急关头，胸心外科主任李轶君果断决策、紧急开胸。术中可见患者主动脉完全破裂、胸腔大量积血，李轶君徒手实施胸腔内心脏按压，持续维系患者基础生命体征。手术团队争分夺秒建立体外循环，快速搭建生命通道，为复杂手术开展争取宝贵时间。
与此同时，麻醉科团队全程精准护航。彼时患者全身冰冷、生命体征微弱，存在极高的脑缺血损伤风险。麻醉科主任张治明带领团队精准实施脑保护方案，通过局部降温、持续监测脑氧、严密管控生命体征，最大限度规避脑部不可逆损伤，为患者术后苏醒恢复筑牢基础。
术中探查发现，患者合并主动脉瓣二叶畸形、升主动脉瘤，扩张血管壁薄如蝉翼，缝合修复、血管重建难度极大。整场手术步步惊险、关关艰难，稍有不慎便会前功尽弃。手术团队凝心聚力、精准操作，依次完成破损血管切除、人工血管置换、彻底止血、循环重建等关键步骤。
历经8小时不眠不休的极限鏖战，患者心脏成功复跳，血压逐步回升，生命体征趋于平稳。得益于全程精细化救治和完善的脑保护措施，患者术后恢复远超预期，当晚即可自主活动肢体，次日顺利清醒应答，创造了危重心血管疾病救治奇迹。
坚守医者初心 倾情守护家庭圆满
重获新生的钟先生苏醒后，对此次生死劫难一无所知。得知自己从死亡边缘被成功救回，他对全体医护人员的全力以赴由衷致谢。这场重生不仅挽救了个人生命，更守住了一个普通家庭的完整与希望。目前，钟先生神志清晰、四肢活动正常，各项身体指标稳步恢复，预后情况良好。
此次极高危主动脉夹层破裂患者的成功救治，充分展现了郴州市第一人民医院过硬的危重症救治实力、高效的多学科协同作战能力，更彰显了医护人员敬佑生命、永不言弃的崇高医者精神。(邝昱菁)