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湖南工伤保险实现跨省异地就医直接结算
中新网湖南 发布时间:2025年09月18日 07:05
中新网湖南
2025年09月18日 07:05

  “真的太方便了,为我们异地工伤职工解决了一大难题!”近日,在长沙工作、新疆参保的张先生(化名)因受工伤在长沙治疗。通过国家工伤保险异地就医结算系统,他实现了医疗费用直接结算,成为湖南工伤医疗跨省异地联网直接结算的首位受益者。

  张先生长期在长沙工作,因工伤导致脑外伤,在湖南省职业病防治院(南华大学附属职业病防治院)骨外科接受治疗。在出院结算时,医院直接与新疆维吾尔自治区工伤保险经办机构完成在线结算。原本需由患者自行垫付的1万余元医疗费用,通过平台实现实时拨付,彻底解决了跨省报销带来的奔波与垫资压力。

  据悉,跨省异地工伤直接结算涉及就医地医院、参保地经办机构及国家平台三方的数据与业务高效协同,初期面临接口调试、流程重构、数据标准不统一等诸多挑战。为实现这一目标,湖南省职业病防治院积极与省级人社、医保部门及国家平台技术团队沟通,建立“一对一”专项对接机制,全力打通业务堵点。该院工伤保险工作负责人表示:“以往跨省工伤报销周期长、垫资压力大、群众奔波多。如今国家平台以‘信息跑路’代替‘群众跑腿’,医院可实时获取备案、在线发起支付,经办机构即时审核拨付,大幅提升了服务效率与群众满意度。今后,将有更多像张先生一样在异地工作的劳动者,在遭遇工伤后能够就近获得优质医疗服务,并体验到‘免垫付、即时结’的便捷,切实感受到社会保障制度改革带来的温暖。”

【编辑:张翀】
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