近日，长沙市第一医院(中南大学湘雅医学院附属长沙医院)普外学科带头人、主任医师徐大勇主任团队成功实施腔镜下甲状舌管囊肿切除术，为饱受颈部肿物困扰十年的章女士(化名)解除了病痛。

　　63岁的章女士十年前发现颈部有一肿物，因无明显不适未及时就医。但近两年来，肿物持续增大，经B超检查显示直径已达4cm，如同一颗“乒乓球”严重压迫气管和食道，导致章女士出现呼吸不畅与吞咽困难，严重影响日常生活。随后，在朋友的介绍下，章女士来到长沙市第一医院北院寻求帮助。

　　医生详细在仔细了解章女士的既往病史和检查报告后，发现章女士在10余年前有过甲状腺大部切除的手术史，术后存在组织层次紊乱、瘢痕粘连致密的情况，导致喉返神经与周边组织界限模糊，难以辨认。这种情况下，操作稍有不慎便可能损伤喉返神经，进而引发患者声音嘶哑，这为此次手术增加了不少难度。

　　面对复杂病情，徐大勇团队并未退缩，术前通过详细评估患者症状、体征及影像资料，精准把握肿物位置与周边组织关系；术中凭借娴熟的腔镜技术默契配合，在高清视野下精准操作，最终完整切除肿物，最大限度保护了周围正常组织。

　　术后，章女士生命体征平稳，呼吸与吞咽压迫感彻底消失，精神、食欲和睡眠也逐步恢复正常，随后顺利出院。

　　什么是甲状舌管囊肿？

　　甲状舌管囊肿是胚胎发育时期甲状舌管退化不全所致的先天性疾病，多在儿童期或青少年期发现，成年人发病相对较少。其典型表现为颈部中线附近的圆形或椭圆形肿物，质地柔软，随吞咽或伸舌动作上下活动，一般无明显症状，但随时间可能逐渐增大，压迫周围组织引发呼吸、吞咽困难，少数还可能继发感染。

　　传统开放手术需在颈部留下3-5cm切口，而腔镜微创手术通过隐蔽切口操作，既能完整切除囊肿及部分舌骨，降低复发风险，又能最大程度减少颈部疤痕，也能减少咽喉部疼痛等不适，兼顾治疗效果与美观需求。