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生死时速!多学科团队紧急“拆弹”救回青年
中新网湖南 张钰 秦璐 发布时间:2025年08月18日 21:53
中新网湖南 张钰 秦璐
2025年08月18日 21:53

  37岁的朱宥安(化名)近日突发凶险的 Stanford B型主动脉夹层,血压一度飙升至320/150mmHg,血管濒临破裂。长沙市中心医院(南华大学附属长沙中心医院)多学科团队火速集结,实施超高难度“拆弹”手术,成功打赢这场生命保卫战。

  8月7日6时,朱宥安突感胸背部剧烈撕裂样疼痛,伴随大汗淋漓、濒死感和下肢麻木,被家人紧急送往长沙市中心医院(南华大学附属长沙中心医院)。

  急诊室内,朱宥安血压飙升至230/120mmHg,经验丰富的急诊医生立即启动胸痛中心绿色通道,主动脉CTA检查确诊为极为凶险的Stanford B型主动脉夹层。

  该院急诊科、麻醉手术科、外周血管介入科、急诊重症监护室等多学科团队火速响应,外周血管介入科主任、主任医师赵扬程及团队迅速评估患者病情并果断决定立即急诊手术。

  赵扬程介绍,影像显示患者主动脉内膜严重撕裂,血流冲入血管壁形成巨大“假腔”。危急的是,夹层广泛累及腹腔主干血管,导致双下肢血管完全撕闭,下肢冰冷。此时主动脉壁薄如蝉翼,分秒间可致命破裂。同时,下肢及腹腔脏器严重缺血,如不迅速开通血管,将迅速引发肢体坏死、多器官衰竭。

  一场与死神赛跑的多学科协作战迅即打响。麻醉科、介入手术室护理团队高效完成精密术前准备。急诊重症监护室做好接收准备,输血科保障充足血液供应。各学科无缝协同,在黄金抢救期内为患者构建起坚实的生命保障网络。手术室外,患者妻子焦急祈祷。

  手术室内,患者血压一度飙至惊人的320/150mmHg,循环濒临崩溃。麻醉团队全力稳定循环。在患者下肢几乎无法触摸到脉搏的极端条件下,外周血管介入科主任赵扬程及团队迎难而上,凭借精湛技术,精准置入支架,成功封堵主动脉内膜巨大破口,并精细重建主动脉弓部受累的重要分支血管,恢复关键血流。这场持续近3小时的手术每一步都高风险且高度紧张,如同在死神面前进行“拆弹”。最终,这颗“血管炸弹”被成功拆除。

  术后,患者被迅速转入急诊重症监护室接受高级生命支持,重症团队24小时严密监测,精准调控血压、凝血功能,防范并发症。几天后,患者病情稳定转入外周血管介入科病房,在医护人员精心治疗和护理下,闯过感染关、营养关、功能恢复关。

  8月15日,朱宥安康复出院。他的妻子紧紧握住医护人员的手:“谢谢你们救了我的爱人,救了我们这个家!”这份沉甸甸的感激之情,是对所有参与救治的医护人员最大的褒奖。

  在医师节到来之际,这场惊心动魄的成功抢救,展现了长沙市中心医院多学科团队(MDT)的协作力量,检验高效急诊绿色通道的实战效能,更体现麻醉、介入、重症监护等核心技术的雄厚实力。面对“血管杀手”主动脉夹层的致命威胁,医护人员凭借无畏的担当、精湛的技艺和紧密的协作,从死神手中夺回一位家庭的“顶梁柱”。

  主动脉夹层为何如此凶险?长沙市中心医院外周血管介入科主任、主任医师赵扬程提醒,它如同血管内一颗“不定时炸弹”。人体最大动脉主动脉内膜被撕裂,常因长期高血压冲击,血流冲入血管壁中层形成“假腔”,撑薄血管壁,使其脆弱易破裂,是心血管疾病中最危急、死亡率最高的病症之一。其典型症状为突发难以忍受的撕裂样或刀割样胸背部剧痛,常伴冷汗、晕厥、肢体麻木或冰凉、脉搏消失等,高血压是首要诱因。一旦出现上述症状,必须立即拨打120,切勿犹豫、自行服药或辗转求诊,以免错失黄金救治时间。

【编辑:张翀】
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