中秋临近，各式月饼陆续上市。不少人早早买好月饼尝鲜，但每年这个时候，医院总会接诊一批因吃月饼不当引发脾胃不适的患者，腹胀、嗳气、反酸、没胃口等症状频频出现。
这种胃部胀满不适，在中医里叫做痞(pǐ)证。同样是吃月饼，有人积食胃胀，仅仅少量进食也觉得胃部堵胀，这背后，要分清实痞和虚痞。如何健康吃月饼？湖南中医药大学第一附属医院脾胃病科副主任医师符佳今日进行分析支招。
实痞：膏粱厚味，食滞堵胃
“医生，不是胃疼，就是胃里堵得慌，像压了块石头，打嗝也打不出来。”前几天，长沙市35岁的张先生，晚饭后一口气吃下两块双黄莲蓉月饼，还搭配了两罐冰啤酒，随后胃内胀满、反酸腐臭，连续两天没有排便。
“就诊时舌红，苔黄厚腻，脉滑，属于典型实痞。”符佳介绍，月饼属于膏粱厚味：面粉滋腻碍胃，糖、莲蓉助湿生痰，油脂难以消化，蛋黄多食容易积滞；再加上冰啤酒的寒凉刺激，导致胃气不降，食物积在中焦，气机壅塞。
从现代医学角度看，高脂高糖食物会减慢胃排空速度，冰饮刺激胃黏膜，容易引发反流、嗳气、腹胀。
对于实痞的调理思路，便是“消”与“通”。群众可在饭后散步30至40分钟，身体微微发热即可；配合顺时针摩腹，按揉足三里穴。
药物可参考保和丸；腹胀便秘明显者，可参考枳实导滞丸。所有用药请在医师指导下使用。
符佳提醒，不要空腹吃月饼，不搭配冰饮，单次不要吃太多；日常可饮用山楂麦芽水辅助消食。
虚痞：脾胃本弱，难运化厚味
“我没吃多少月饼，只一小块，胃却胀了一整晚，没胃口，大便还稀。”长沙市
67岁的刘女士，只吃了一块豆沙莲蓉月饼，胃部胀满持续整夜。
“她面色偏白，舌淡胖有齿痕，脉弱，平时就容易腹胀、大便稀溏、浑身乏力。”符佳解释，刘女士并不是月饼吃多了，而是本身脾胃虚弱，运化能力不足，少量膏粱厚味也会成为脾胃负担，属于虚痞。
符佳表示，虚痞不能一味用山楂、大黄等强力消导药，短期虽能缓解，长期会进一步损伤脾胃。
对于虚痞的调理思路，便是温补健脾。建议有这些症状的人舒缓散步，不必强求出汗；日常按揉足三里、中脘穴。
药物可参考香砂六君子丸。用药务必遵从医师指导。
需要提醒的是，脾胃偏弱人群，月饼浅尝即可；平时可煮陈皮生姜大枣茶养护脾胃。
警惕！不是所有腹痛都只是积食
45岁李先生有胆囊结石病史，前几天晚餐吃了火腿蛋黄月饼，又喝了白酒，当夜突发上腹剧痛，疼痛一直延伸到腰背部，还呕吐、发热。
“这不是普通胃胀，而是急性胰腺炎，属于急腹症。”符佳表示，双黄莲蓉月饼脂肪含量可达20—30克，高脂饮食叠加酒精，会促使胰液大量分泌；有胆囊结石的人群，胰液排出通道易受阻，诱发急性胰腺炎。
符佳提醒，当群众出现剧烈腹痛、持续呕吐、发热、黄疸、黑便，或是胸闷胸痛，不要自行揉腹、喝山楂水缓解，尽快前往医院就诊。
尤其是有胆道结石、高血脂、糖尿病、冠心病基础病的人群，更要谨慎。
中秋吃月饼，记住这3个护脾胃要点
1. 辨证择食，按体质选月饼
脾胃虚寒人群，少吃冰皮、冰淇淋、绿豆馅这类偏寒凉月饼；容易胃热上火的人，减少枣泥、豆沙、蛋黄、火腿等偏温燥馅料月饼。
2. 择时而食，避开空腹和夜间
尽量不空腹吃月饼，不放在睡前食用，优先选上午、中午品尝，减少反酸、胃痉挛风险。
3. 茶饮佐食，拒绝冰饮
不要搭配冷饮，会加重脾胃负担；可根据体质选茶，普洱茶消食解腻，绿茶适合体质偏热人群，山楂茶有助分解脂肪。
(全媒体记者 李琪 通讯员 王鑫 裴翌尧)