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湖南“两病”门诊用药及医保支付执行新标准
三湘都市报 高煜棋 乔木 发布时间:2025年11月03日 09:36
三湘都市报 高煜棋 乔木
2025年11月03日 09:36

  记者从湖南省医保局了解到,《湖南省城乡居民高血压糖尿病门诊用药范围及医保支付标准(2025版)》(以下简称《标准》)日前已经印发,于11月1日起全省执行。

  该《标准》对“两病”(高血压、糖尿病)门诊用药范围扩容,并优化支付标准,要求基层医疗机构“应配尽配”,切实减轻城乡居民“两病”患者用药负担。

  《标准》还以2023年版“两病”用药范围为基础,结合《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录(2024年)》,将两类关键药品全部纳入“两病”门诊用药范围。

  其中,将西药部分、协议期内谈判药品部分两个部分中高血压用药(药品分类代码XC02抗高血压药、XC03利尿剂、XC07/XC07Aβ—受体阻滞剂、XC08钙通道阻滞剂、XC09作用于肾素—血管紧张素系统的药物)、糖尿病用药(药品分类代码XA10),全部纳入两病用药范围,打通“两病”治疗用药的“目录覆盖盲区”。

  针对“两病”药品医保支付,《标准》明确以国家协议期内药品医保支付标准、国家或省级集采中选湖南药品价格为核心依据,结合省内药品挂网采购实际,统一测算并确定支付标准。同时,全省取消原适用于城乡居民医保的其他“两病”门诊用药通用名支付标准,终结“同一药品多标准”的报销困惑。

  此外,国家或省级集采中选湖南的“两病”药品,将在通用名旁标注“*”号,方便医疗机构、药店与患者识别。

  据了解,11月1日前湖南省医保局将对全省医保信息系统统一维护,省医保局要求,各地不得自行调整用药范围与支付标准。

【编辑:高峰】
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