中新网湖南新闻1月16日电 (刘曼)在医疗保障体系建设中，医保资金在保障人民健康方面发挥了不可替代的作用。然而，医疗机构通常在预先提供医疗服务后，才能得到医保资金的回款。
“回款按时与否，直接关系到医疗机构的运营和资金周转。”湖南省人大代表、九三学社湖南省委会专职副主委李少阳在走访调研中发现，医保结算流程繁琐，审批时间较长，医疗机构及药械厂商前期常需垫付大量资金，不少中小医疗机构吐槽财务压力大。
正在召开的湖南省两会上，李少阳针对医保统筹基金收支失衡、医疗机构应收账款拨付周期过长、监管不到位、医保资金回款难又慢等的现实问题，带来相关建议。
李少阳说，随着人口老龄化加剧和疾病谱发生改变，湖南医保费用支出逐年持续增长，可参考产业供应链相关金融模式，开展协同创新，开放多元融资渠道，包括建立第三方预付、商业保险、社会捐赠等方式，以有效缓解医保和医疗机构资金压力，同时通过调整医保缴费标准、扩大医保覆盖面、优化医疗服务结构等措施，确保医保统筹基金的收支平衡。
从制度设计上来说，李少阳认为，应该明确医保部门和医疗机构还款账期，不能将所有资金压力最终传递到医药企业。同时，通过加快全省医保信息化建设，实现医保业务全流程数字化，以完善医保费用审核机制，提高医保基金使用效率。“比如通过数据共享、智能化管理等方式，进一步优化医保结算流程，缩短审批和支付时间，探索电子化结算、智能审核等方式，以提高结算效率。”
李少阳建议加大医保诈骗打击力度，完善医保监管机制，建立高效举报和查处体系；加强医保基金使用监管，确保医保资金用于合法合规的医疗服务，杜绝不合理使用医保资金的行为。他说，还应建立健全医疗机构与医保部门的沟通协调机制，及时解决医保资金回款过程中的问题，推动全省医保政策的统一，确保医保资金回款的公平性和一致性。(完)
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