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湖南东安医保支付创新“驾照式记分”
中新网湖南 唐小晴 严洁 发布时间:2025年05月10日 22:15
中新网湖南 唐小晴 严洁
2025年05月10日 22:15

  中新网湖南新闻5月10日电 (唐小晴 严洁)近日,湖南东安县医疗保障局通报全省首例定点医药机构相关人员医保支付资格记分案例:东安仁爱医院责任护士宾某某因违规收费行为被记7分。

  该案例的落地实施,意味着湖南省医保监管正式实现从机构到个人的精准延伸。

  经查,该院2025年1月至2月数字化摄影(DR)收费存在超标准收费行为。2025年4月24日,东安县医保局依据《医疗保障基金使用监督管理条例》第三十八条对该院予以行政处罚。在责任追溯过程中,相关人员通过现场询问、调取证据材料等方式,确认责任护士宾某某对违规收费行为负有一般责任,隧于5月9日对直接责任人实施记分处理。相关情况已报国家及省级医保部门备案,并在湖南省医保信息平台联网记分。

  作为湖南医保支付资格管理改革试点县,东安县自2025年2月启动“驾照式记分”以来,组建了政策、信息、运用三个工作组,先后开展7次业务培训,完成了34家医疗机构、137家零售药店共2080人的资格备案,实现医疗、护理、药学等五类人员全覆盖。“驾照式记分”制度采用12分动态管理,建立“惩戒-教育-申诉-修复”体系。记分结果与医务人员处方权、绩效考核、职称晋升等挂钩。

  “驾照式记分”制度实施过程中,医务人员一个自然年度记分达到9分,从次月起暂停医保支付资格1个月至2个月;一个自然年度记分达到12分,从次月起终止医保支付资格1年至3年,1年至3年内不得再次登记备案,并通过官方网站、微信公众号向社会公开记分与终止医保支付资格情况。记分可通过线上学习、发表正能量文章、信用评价等级、投诉举报、协助开展检查等途径进行恢复分值。

  东安县人民政府副县长杨伟燕表示,记分制度不断提升医务人员职业责任感,优化绩效考核引导自律行为,同时结合医保支付改革破解医疗机构发展障碍,实现监管升级。(完)

【编辑:黄诗立】
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