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湖南东安“医保惠民小口袋”暖民心
中新网湖南 唐小晴 严洁 周玉杰 发布时间:2023年10月13日 19:37
中新网湖南 唐小晴 严洁 周玉杰
2023年10月13日 19:37

  中新网湖南新闻10月13日电(唐小晴 严洁 周玉杰)近日,在外务工的湖南省永州市东安县鹿马桥镇唐家村8组村民唐云姣收到从老家邮寄的特殊包裹“医保惠民小口袋”。“里面有医保政策宣传、随访记录、家庭医生签约协议、村医联系卡和一些药品。”唐云姣说。

  唐云姣患有糖尿病和高血压等疾病,对“两病”政策了解甚少。唐家村村医唐翠根据她的情况,一对一电话回访,并定期为其寄发“医保惠民小口袋”。

  这是东安县医保局进一步推深做实“两病”门诊用药保障和健康管理直通机制的具体体现。

东安县医保基金云智慧中心监控室工作人员查看数据。东安县医保局供图
东安县医保基金云智慧中心监控室工作人员查看数据。东安县医保局供图

  该县组建301个由全科医生、专科医生、公卫人员等组成的家庭医生签约服务团队,每名“两病”患者对应一个健康服务团队,享受“全链条”健康服务;与卫健、民政、残联、妇联、乡村振兴等部门协同打造“15分钟医保服务圈”,“两病”资格认定、费用报销实现“村里办”“家门办”。同时,东安开通医药免费配送直通车,严格执行“长处方”政策,全面推行“帮代办”服务,变“找人服务”为“服务找人”,全面梳理医保惠民政策,做到“免申即享”、不见面办理;开展“敲门服务”行动,实行主动告知、上门服务;对特困供养、高龄独居、行动不便等“两病”患者实施健康找人,将医保惠民政策、免费配送药品、用药服务指导、健康随访清单等汇集“医保惠民小口袋”,上门配送到位。

  对外出务工的“两病”患者,东安通过快递将“医保惠民小口袋”直通务工居地。今年1月至9月,该县已通过“帮代办”免费配送11325人,医保药品“免费配送”率为151.68%。

  近年来,东安县还建立医保基金基层综合监管云智慧中心,综合运用视频监控、生物特征识别、大数据等技术手段,不断提升医保监管工作效能。

  东安全县定点医疗机构安装“智慧眼”场景监控系统,实现入院“刷脸”身份识别、住院全程场景在线监控,综合运用动态比对、随机远程查房、台账式管理等手段,有效杜绝了“挂床住院、虚假就医”等现象发生。在东安云智慧中心,医保政策、医疗内控制度与诊疗病种、诊疗流程、费用支付等深度融合。

  据悉,通过系统运行分析,东安累计追回医保基金98.78万元,查处金额107.02万元。(完)

【编辑:张翀】
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