食管癌作为常见的消化道恶性肿瘤,传统手术方式创伤大、恢复慢,经胸手术引发的术后疼痛常影响患者生活质量。近年来,微创技术的革新为患者带来新希望。南华大学附属南华医院胸外科心脏大血管外科团队在科室主任张毅博士的带领下,较早在湖南省内开展“充气纵隔镜联合腹腔镜食管癌根治术”,以精准、安全的微创优势,为早期及部分进展期食管癌患者提供新的选择。
今年9月,62岁的刘女士因进食哽噎感于当地医院检查,确诊为食管鳞癌。面对当地医院无法实施手术的困境,她慕名来到南华医院求诊。团队综合评估患者病情与身体状况后,决定采用“充气纵隔镜联合腹腔镜食管癌根治术”手术方案。手术通过腹部小孔游离胃部并清扫腹腔淋巴结,再经颈部小切口利用二氧化碳建立纵隔操作空间,精准分离食管、清扫纵隔淋巴结,最终完整切除肿瘤并重建消化道。整个过程无需开胸,仅需颈部及腹部数个小孔,最大限度保护胸廓完整性,减少创伤。

术后,刘女士恢复迅速:次日即可下床活动,第三日开始饮水,住院时间较传统手术缩短30%至50%。张毅介绍,该技术通过充气纵隔镜提供稳定操作空间,放大视野下血管、神经清晰可辨,淋巴结清扫更彻底,显著降低肺部感染、心律失常等并发症风险。
团队结合前沿的Tubeless麻醉和围手术期管理理念,逐步实现食管癌手术Tubeless无管化,即不需气管插管、尿管和引流管,让患者更舒适、更快速地康复。食管癌手术在双主刀协作模式下,手术时间可缩短至60分钟,真正做到“一小时,不开胸,微创化,恢复快”。