流了4年的清鼻涕,竟是脑膜“破洞”导致的脑脊液鼻漏……这是37岁的周先生怎么也无法想到的。近日,在长沙市中心医院(南华大学附属长沙中心医院)耳鼻咽喉头颈外科,医生为周先生成功实施脑脊液鼻漏修补术。
据了解,4年前周先生的左鼻就开始不停地流清涕,还经常觉得头疼。周先生以为是过敏性鼻炎,自行使用抗过敏药物治疗,却一直没好转。近日,他因连续三天头痛、发热,并伴有恶心感,来到上述医院就诊。医生通过详细询问周先生病史后,意识到他患上了一种名为“自发性脑脊液鼻漏”的罕见病,即鼻子里流出的清水鼻涕竟是“脑子里的脑脊液”。随后,周先生被收治于该院耳鼻咽喉头颈外科治疗。
经过一系列检查,周先生被确诊为“左侧自发性脑脊液鼻漏”。
“正常情况下人体颅内脑脊液不断生成又不断被吸收,而一旦发生脑膜破损,出现瘘口,由于颅底与鼻腔、中耳相通,脑脊液通过瘘口流入鼻腔,最终流出体外。而处于无菌环境下的颅脑与带菌环境下的鼻腔相通,极易导致颅内继发感染,反复出现脑膜炎症状,严重时可危及生命。”长沙市中心医院(南华大学附属长沙中心医院)耳鼻咽喉头颈外科主任、副主任医师敬前程介绍,脑脊液鼻漏有创伤性、医源性、肿瘤源性及自发性4种。其中,自发性脑脊液鼻漏是一种原因不明的非创伤性脑脊液鼻漏,因其起病隐匿在临床上较为少见,临床症状多表现为单侧清水样鼻漏,常因特定头位加重脑脊液的流出,可无其他并发症,因此易被误诊、漏诊。
据了解,后来该院医疗团队为周先生行鼻内镜下脑脊液鼻漏修补术。术后,周先生感觉鼻腔中无鼻涕往外流,头痛也有明显缓解,术后仅10天便康复出院了。
“脑脊液鼻漏虽然临床少见,但一旦发生,其后果可能十分严重。”敬前程提醒广大市民,如果单侧鼻腔间断或持续流出较多清水样液体,可能还伴有夜间咳嗽,尤其是有头部外伤史或脑膜炎病史的患者,需要引起足够的重视,应尽快去医院就诊,以免延误治疗。