年轻的小美在几年前得了系统性红斑狼疮。一开始只是皮肤出现红斑，后来又导致心肌病变。在长沙市中医医院(长沙市第八医院)就诊后，病情得到控制，医生叮嘱要定时复查。渐渐地，小美觉得身体没有其他不适，就没去复诊了，几个月前更是自行停了药。

　　不幸的事发生了。几个月后，小美突然出现腹痛、发热，再次来到长沙市中医医院(长沙市第八医院)就诊。医生赶紧进行检查，考虑“狼疮”复发。经过治疗，小美发烧、腹痛症状得到缓解。

　　第三天，小美突然发现腿动不了。管床医师邱琳琳检查发现其下肢肌力只有2级，腿完全无法从床上抬起，这提示神经系统出了问题，同时不排除颅内感染、肿瘤，急需尽早明确诊断。小美才20来岁，如果病情发展迅速，可能导致终生瘫痪，更可能出现呼吸衰竭，危及生命。医生马上为小美进行腰穿，开展脑脊液检查，同时安排头部和脊髓磁共振检查，并请多科会诊。

　　第四天，脑脊液检查显示：糖非常低，蛋白高，有核细胞升高；磁共振检查显示：从颈椎到胸椎、腰椎弥漫性病变。目前诊断仍不清楚，主要考虑狼疮引起的横贯性脊髓炎和颅内感染。但二者治疗完全不同，横贯性脊髓炎需要马上用大剂量的激素冲击，颅内感染需要进行抗感染治疗。激素冲击疗法不能轻易使用，如果是感染，激素冲击后会导致感染加重，危及生命。时间一点点过去，如不及时控制疾病进展，病人的危险就增一分，预后就差一分。神经内科医生认为，脑脊液糖太低，高度怀疑有感染或是肿瘤。大家讨论后决定做脑脊液病原微生物的基因测序检查。同时申请湘雅医院风湿科的权威专家左晓霞教授前来会诊，会诊后也表示必须进一步检查排除感染，不可轻易冲击激素。

　　又过了一天，小美的腿仍不能动。这时基因测序结果显示未发现病原微生物。这是不是就可以排除感染？难道确实是狼疮引起的横贯性脊髓炎？可是脑脊液里严重的低糖怎么解释？医生们不敢掉以轻心，查阅了大量中外文献，却未找到横贯性脊髓炎可以导致严重的脑脊液低糖的报道，再次与检验专家沟通。专家表示，为了提高检验的精准率，打消最后一丝顾虑，建议再对所怀疑的病原体(隐球菌和结核杆菌)针对性做检查。于是当天晚上加急做结核γ干扰素实验和隐球菌抗原检查。

　　此时病人下肢突发瘫痪已三四天了，大家内心都无比焦急。检验后的第二天晚上终于等来结果，仍然是阴性。这让大家松了一口气，连夜给小美采用大剂量的激素冲击，以及免疫球蛋白冲击治疗。好消息不断传来，小美发烧控制了；腿可以从床上抬起来，肌力已恢复到3-4级。看到小美的病情往好的方面发展，大家的心落了地。几天后，小美终于恢复了行走。

　　肾病·风湿免疫科负责人温艳芳介绍，系统性红斑狼疮是一种自身免疫性疾病，多发生在15-40岁的女性当中。该病可以累及全身组织、器官，引发皮肤红斑、口腔溃疡、关节痛、脱发、发热、胸水、肾损害、血小板减少等。横贯性脊髓炎是红斑狼疮中少见且严重的并发症，预后差，致残率、死亡率高，必须要及时地给予大剂量激素冲击、免疫球蛋白冲击、血浆置换、环磷酰胺冲击、鞘内注射等治疗。经过及时治疗，也只有部分病人病情能得到缓解。

　　温艳芳提醒，红斑狼疮患者往往需要长期用药，切不可擅自停药，以免导致严重的疾病复发。大多数红斑狼疮患者只要经过规范治疗病情能控制，可以和正常人一样工作生活。