近日,长沙市第四医院介入血管外科成功为一名急性肺栓塞患者实施手术,将肺动脉血栓清除,并植入下腔静脉滤器,成功挽救患者生命。
10多天前,62岁的罗爷爷出现咳嗽,以为只是受凉“感冒”。数日后,罗爷爷突发胸痛,被紧急送往长沙市第四医院急诊。此时的他已呼吸急促、张口喘气,血氧饱和度仅78%,情况危急。经检查,罗爷爷被确诊为急性肺动脉栓塞(高危组)合并下肢深静脉血栓,情况极为凶险。医护团队立即将其转入介入血管外科准备手术。
罗爷爷的病情非常复杂,不仅有严重的肺部感染,还并发了心力衰竭,同时还患有高血压病(3级,很高危组)、2型糖尿病等多种疾病,无疑给手术和术后恢复设下了多重障碍。
该院介入血管外科团队凭借精湛技术分步施策:从股静脉置入导管抽吸肺动脉血栓,用溶栓药物清除残余血栓,最后在肾静脉下方植入滤器拦截可能脱落的血栓。术后造影显示,肺动脉血流恢复通畅。
长沙市第四医院介入血管外科主任、主任医师许顺驰介绍,肺栓塞是各类栓子阻塞肺动脉引发的疾病,其中肺血栓栓塞症最为常见。高危人群包括下肢深静脉血栓患者、术后长期卧床者、心脏病、癌症、糖尿病等慢性病患者。
肺栓塞起病急、症状隐蔽,被称为“沉默的杀手”,早期识别是救命关键,若延误治疗可能瞬间危及生命。许顺驰提醒,出现突发呼吸困难、胸痛、血氧下降、低血压、晕厥等症状,需立即就医。
如何防范肺栓塞?许顺驰建议,一是物理预防:①术后早期做下肢踝泵运动,定时翻身。②避免长时间久坐或久站。③使用间歇充气加压装置(医院内)④穿医用弹力袜(尤其术后)。二是药物预防:高危风险者需严格遵医嘱使用抗凝药。三是生活方式的调整:戒烟、控制体重、多饮水。
专家特别提醒:若已形成深静脉血栓,血栓患侧肢体需抬高制动,千万不要按摩、热敷、剧烈运动,防止血栓脱落,引发肺栓塞。