“医生，我左脚底长了好多鸡眼，贴过不少鸡眼贴，也曾用剪刀剪过，不但不见好，还越来越多，怎么办呀？”在长沙市中医医院(长沙市第八医院)皮肤科门诊，18岁的学生小苑满脸疑惑。科主任张源检查发现其脚底长满了密密麻麻的黄白色赘生物，经过仔细辨认，诊断为跖疣，而非鸡眼。

　　考虑到小苑皮损面积大，如果采用激光治疗，不但手术创面大，恢复时间比较长，还将影响学习生活，张源最终决定采用中医药特色治疗。他通过辨证分析，诊断为湿热血瘀证，予以清热解毒、活血化瘀中药方剂15剂内服，配合医院自制浴舒洗液1：10兑稀泡脚，每日一次。二诊时，患者皮损缩小，消退大部分，维持原方，继续内服15剂，仍以浴舒洗液泡脚。三诊时继续外用浴舒洗液泡脚巩固治疗。后随访3月，未见复发。

　　张源介绍，跖疣，在临床上多见，单发时采用激光、冷冻等治疗较简单，但多数患者往往治疗不及时，误以为是鸡眼，导致病情延误，病情发展，皮损面积大，采用激光等治疗痛苦较大，患者难以接受。中医治疗跖疣有独特优势，通过辨证分析，内服加外治，疗效显著，更大程度减轻患者痛苦。

　　跖疣和鸡眼的区分

　　跖疣是发生在足底的寻常疣，多由HPV–1导致，可发生在足底的任何部位，但以足部压力点，特别是跖骨的中部区域为多。外伤、摩擦、足部多汗等均可促其发生，可通过皮肤的微小破损自身接种传染。皮损初起为细小发亮的丘疹，渐增至黄豆大小或更大，因受压而形成淡黄色或褐黄色胼胝样斑块或扁平丘疹，表面粗糙，界限清楚，边缘绕以稍高的角质环，去除角质层后，其下方有疏松的角质软芯，可见毛细血管破裂出血形成的小黑点，若含有多个角质软芯，称为镶嵌疣。

　　鸡眼，好发于成人，女性多见。常累及突出的受力部位，多为单个，如小趾外侧或足大趾内侧缘，也可见于趾背及足跟。皮损为边界清楚的淡黄色或深黄色圆锥形角质栓，表面光滑，与皮面平或稍隆起。因角质栓尖端压迫真皮内末梢神经，站立或行走受图片压时自觉剧痛。

　　治疗方法

　　跖疣

　　1.物理治疗：冷冻、激光。

　　2.外用药物治疗：常用的药物包括：0.05%～0.1%维A酸软膏、氟尿嘧啶软膏、5%咪喹莫特软膏等。

　　3.中医药治疗：辨证采用中药方口服，加中药熏洗浸泡治疗，主要选用清热解毒、活血化瘀类中药。

　　鸡眼

　　1.物理治疗：鸡眼同样可以采用冷冻、激光治疗。

　　2.外用药物治疗：外用鸡眼膏、50%水杨酸软膏，但应保护周围正常皮肤。