“医生！快来看看我儿子，疼得受不了啦！”日前，市民何平(化名)满脸焦急地背着儿子来到长沙市中医医院(长沙市第八医院)南院骨伤科一病区，背上的小何疼得哎呦哎呦地喊，直流眼泪。

　　值班医师车国良立刻详细询问病情。原来，当天下午，12岁的小何在打篮球时不慎摔了一跤，当时左踝关节就肿了起来，脚不能落地，疼得直叫。何平立即带着孩子赶到省级和浏阳的两家医院就医，都建议手术治疗。孩子马上要毕业了，学习非常紧张。何平担心手术耽误学习，考虑保守治疗，辗转来到长沙市中医医院(长沙市第八医院)。

　　车国良一边安抚孩子情绪，一边仔细查看病情，发现孩子的左踝关节已经肿胀畸形了，无法活动，X片显示“左胫骨远端骨骺损伤II型+左腓骨下段粉碎性骨折+左踝关节脱位”。仔细分析病情，车国良认为可以不用手术，通过中医正骨治疗。

　　车国良马上带着孩子来到正骨室，和正骨护师一起，根据骨折方向，一摸，一接，一端，一提，进行精准复位，并贴上医院自制的三黄肿痛膏，盖上小夹板固定。整个过程一气呵成，只花了几分钟。复位完毕后，小何脚踝畸形完全消失，疼痛也显著减轻，复查X片显示骨折已接近解剖复位。大家悬着的心总算落了地。

　　车国良详细讲解复位固定后需要注意的事项，建议小何住院观察几天，避免下肢活动导致再次错位。住院期间，小何口服医院自制药物“集成疗伤片”“当归活血液”活血化瘀消肿止痛。在车国良的精心治疗下，4周后，小何复查X片骨折位线良好，断端已经不明显，拆除骨折夹板。

　　车国良介绍，小儿天性好动，加之自我保护意识和能力比较差，容易发生各种骨折。很多家长会有这样的疑问，骨折后需要手术治疗吗？要弄清楚这个问题，首先必须了解小儿骨组织结构、骨折愈合特点。小儿骨折在治疗方面有其自身特点。

　　1、位于小儿骨骼两端的生长板，是维持骨骼生长的特殊结构，骺板软骨内的细胞不断分化、增殖，使骨骼长度不断增长。青春期后，骺板逐渐失去增殖能力，骨骼即停止生长。若小儿因外伤引起骺板损伤，则会影响骨骼生长发育。

　　2、与成人相比，小儿骨骼有机质含量多，无机质含量少，因此骨的韧性高而脆性低，损伤后引起的骨折常常像嫩树枝折断一样，表现为骨的弯曲或仅有部分断裂，临床上被形象地称之为“青枝骨折”。当然，如果外力很大，则骨骼会完全断裂，明显错位。

　　3、骨折愈合快：骨折后，骨表面的骨膜细胞分化、增殖，生成新骨，使骨折两端连接起来，直至愈合。小儿骨膜有很强的成骨能力，新骨生成快且多，愈合时间较成人明显短，比如肱骨髁上骨折，小儿只需2周即可达到初步愈合。小儿骨折极少出现不愈合。

　　4、矫形能力强：小儿骨骼在生长发育过程中对骨折造成的畸形有较强的矫正能力，只要骨折力线满意，纠正旋转和短缩移位，即使骨折有一些错位，有时甚至是较明显的错位，也能在数月至数年后矫正而不遗留后遗症。

　　综上所述，儿童骨折不是成人骨折的缩小版，不能全部套用成人骨科的观点来处理。根据小儿骨折的特点，结合临床大量病例，车国良认为大部分儿童骨折不用手术，通过传统中医正骨及小夹板外固定特色治疗，可以获得满意的疗效。